מחקר לניבוי תמותה בחולים עם מחלה ו/או גורמי סיכון קרדיווסקולריים

ממצאים:

מדדים מנבאי תמותה שהיו זמינים כבר "בשטח" לוו בתמותה מוגברת הן קצרת טווח (3-1 חודשים) והן לאחר שנה כללו :

• גיל > 80 שנה (OR 3.34; 95% CI 3.03–3.69, p < 0.005)
• לחץ דם סיסטולי שנמדד לראשונה על ידי צוות שחל שהגיע בית החולה והיה <130 ממ"כ (OR 2.61; 95% CI 2.36–2.88, p < 0.005)
• ציון תלונה של דיספניאה בפניה למוקד שחל (OR 2.55; 95% CI 2.29–2.83, p < 0001)
• מיחושים בחזה שלוו בשינויים איסכמיים באק"ג ששודר למוקד שחל OR 1.95; 95% CI 1.71–2.23, p < 0.001))

לסיכום: בעבודה רטרוספקטיבית בקרב עשרות אלפי חולים שפנו למוקד הרפואה של שחל בשל תלונות חריפות זוהו שלושה פרמטרים בניבוי תמותה הן קצרת טווח ( 1 חודש) והן ארוכת טווח ( 12 חודשים), שהם גיל מעל 80 שנה, לחץ דם ראשוני < 130 ממ"כ ותלונה של דיספניאה.

הזמינות של קבלת שלושת "מדדי השטח" הללו על ידי הצוות הרפואי מאפשרת זיהוי חולים קשים עם פרוגנוזה רעה לתמותה בקרב חולים עם מחלות או גורמי סיכון קרדיו-ווסקולריים עוד בשלב המוקדם של טרום בית חולים (בביתו של החולה).

*J. Clin Med. Vol 10 Issue 22

Clinical Predictors of Mortality in Prehospital Distress Calls by Emergency Medical Service Subscribers
Gabby Elbaz-Greener 1, Shemy Carasso 2, Elad Maor 3, Lior Gallimidi 4, Merav Yarkoni 1, Harindra C Wijeysundera 5, Yitzhak Abend 4, Yinon Dagan 4, Amir Lerman 4 6, Offer Amir 1 2

· 1Hadassah Medical Center, Cardiology Department, Faculty of Medicine, Hebrew University Jerusalem, Jerusalem 91905, Israel.

· 2Baruch-Pade Poriya Medical Center, Cardiology Department, Azrieli Faculty of Medicine in the Galilee, Bar-Ilan University, Safed 52100, Israel.

· 3Leviev Heart Center, Sheba Medical Center and Sackler School of Medicine, Tel Aviv University, Tel-Aviv 69978, Israel.

· 4SHL Telemedicine Ltd., Tel-Aviv 67891, Israel.

· 5Schulich Heart Centre, Division of Cardiology, Sunnybrook Health Sciences Centre, University of Toronto, Toronto, ON M5S 1A1, Canada.

· 6Department of Cardiovascular Disease, Mayo Clinic, Rochester, MN 55902, USA.