מילון מונחים רפואיים

התקף לב

ראה ערך אוטם שריר הלב

השמנה – (Obesity)

השמנה – (Obesity)
עודף משקל עקב הצטברות שומן בגוף.
המדד העיקרי למצב השמנה הוא ה – BMI- Body Mass Index
חישוב ה BMI מתבצע ע"י חלוקה של משקל הגוף בקילוגרמים לגובה במטרים בריבוע (BMI = kg /m2).
ההגדרות המקובלות לרמת השומן לפי ה-BMI הן:
BMI קטן מ- 18.5  – תת-משקל
BMI בין 18.5 ל- 24.9- משקל תקין
BMI בין 25.0 ל-29.9 – עודף משקל קל
BMI בין 30.0 ל- 39.9 – עודף משקל רב
BMI גדול מ-40.0 – עודף משקל חמור/חולני
מדד נוסף להערכת מצב ההשמנה הוא ה – WHR , מדד היחס בין המותניים לירכיים (Waist Hip Ratio).
קיימים היום מחקרים רפואיים רבים המצביעים על קשר בין השמנה לבין התפתחות יתר לחץ דם, סוכרת, מחלות לב וסוגי סרטן מסוימים.

הנשמה – (Artificial Respiration)

הנשמה – (Artificial Respiration)
פעולת החייאה שמטרתה שמירה על תחלופת אויר בריאות.  הפעולה מתבצעת בטכניקות שונות החל מהנשמה מפה אל פה וכלה במכשירי הנשמה מורכבים.

הלם – שוק (Shock)

הלם – שוק (Shock)
ירידה מסוכנת בלחץ הדם עם סימנים של זרימת דם בלתי מספקת לאיברי הגוף השונים.  הסימנים הקלינים כוללים: חיוורון, הזעה, עור קר ולח, דופק מהיר וחלש, נשימה לא סדירה, תפוקת שתן ירודה, שינויים במצב ההכרה עד למוות.
הסיבות למצב הלם יכולות להיות : פגיעה קשה בתפקוד המשאבה של הלב (הלם קרדיוגני), אובדן נוזלים מסיבי (הלם היפוולמי ) המתרחש כתוצאה מדימום מסיבי או התייבשות, תגובות אלרגיות קשות (הלם אנאפילקטי), זיהומים קשים (הלם ספטי), ופגיעות קשות במערכת העצבים (הלם נוירוגני).

היצרות מסתם תלת צניפי (טירקוספיד) – (Tricuspid Stenosis)

היצרות מסתם תלת צניפי (טירקוספיד) – (Tricuspid Stenosis)
היצרות פתח המסתם הממוקם בין עליה ימנית לחדר ימני.  כתוצאה מההיצרות נוצר קושי בהתרוקנות עליה ימנית לחדר הימני בעת דיאסטולה.  בהאזנה ללב תישמע אוושה דיאסטולית.  הסימפטומים ישקפו מצב של עומס על העליה הימנית.
פתרון – כירורגי.

היצרות מסתם ריאתי – (Pulmonary Stenosis)

היצרות מסתם ריאתי – (Pulmonary Stenosis)
היצרות מסתם עורק הריאה. עשוי להיות משולב עם פגמים אחרים בלב. הקושי הנגרם הוא בהזרמת דם מחדר ימין לעורק הריאה בעת סיסטולה.  תישמע אוושה סיסטולית.
כיוון שהקושי הוא בהזרמת דם לריאות, הסימפטומים יצביעו בדרך כלל על מצב חמצון לקוי של הרקמות כמו כחלון, חולשה, עלפון ועוד.  הפתרון – כירורגי.

היצרות מסתם דו – צניפי (מיטרלי) – ( Mitral Stenosis )

היצרות מסתם דו – צניפי (מיטרלי) – ( Mitral Stenosis )
היצרות של המסתם המיטרלי הממוקם בין עליה שמאלית לחדר שמאל.  כתוצאה מהיצרות זו נגרמת הפרעה בזרימת הדם בין העליה לחדר בזמן דיאסטולה.
בהאזנה ללב תישמע אוושה דיאסטולית.
הסימפטומים קשורים בעיקר לעומס הדם בעליה (עקב קושי בהתרוקנות) וכוללים קוצר נשימה, הפרעות קצב כתוצאה משינויים אנטומים בעליה ועוד.
הטיפול על פי צורך, כירורגי: הרחבת המסתם המוצר או החלפה שלו.

היצרות מסתם אאורטלי – (Aortic Stenosis)

היצרות מסתם אאורטלי – (Aortic Stenosis)
היצרות המסתם שבין מוצא החדר השמאלי לאב העורקים.  השכיח מבין מחלות המסתמים.  כיון שההיצרות מקשה על זרימת הדם מהחדר השמאלי לאב העורקים, התרוקנותו של החדר השמאלי נפגמת.  הדבר עלול ליצור סימפטומים שלתעוקת חזה, קוצר נשימה במאמץ ועילפון.  בהאזנה ללב תישמע אוושה בזמן סיסטולה הנובעת מזרימת הדם דרך המסתם המוצר.

היצרות מסתם – (Valve Stenosis)

היצרות מסתם – (Valve Stenosis)
תהליך בו פתיחת המסתם הלבבי אינה מלאה, וכתוצאה מכך נוצר קושי במעבר הדם דרכו.
זרימת הדם כנגד המסתם המוצר תתבטא בדרך כלל באוושה אשר תישמע בשלב שבו דם זורם דרך המסתם.  הסימנים הקלינים תלויים  במידת ההיצרות.
בדרך כלל המדור הלבבי אשר אמור להזרים דם כנגד המסתם המוצר, נדרש לבצע עבודה במאמץ מוגבר ועומס יתר, מה שעלול לגרום לשינויים מבניים בו.
בנוסף, ייתכנו סימפטומים של גודש ובצקות הנובעים מקושי בהתרוקנות.
התיקון במידת הצורך, כירורגי.

היפרלידמיה – (Hyperlipidemia)

היפרלידמיה – (Hyperlipidemia)
רמות גבוהות מהנורמה של שומנים (ליפידים) בדם.

היפרכולסטרולמיה משפחתית – (Familial Hypercholesterolaemia)

היפרכולסטרולמיה משפחתית – (Familial Hypercholesterolaemia)
פגם גנטי שגורם לרמות גבוהות של כולסטרול ושומנים בדם.

היפרכולסטרולמיה – (HyperCholesterolemia)

היפרכולסטרולמיה – (HyperCholesterolemia)
רמות גבוהות מהנורמה של כולסטרול בדם.  הנטייה לפתח רמות גבוהות של כולסטרול מושפעת מגורמים תורשתיים, תזונה, גיל, משקל גוף ועוד.
רמות גבוהות של כולסטרול מהוות אחד מגורמי הסיכון להתפתחות מחלת לב איסכמית.

היפרטרופיה לבבית – (Cardiac Hypertrophy)

היפרטרופיה לבבית – (Cardiac Hypertrophy)
המונח היפרטרופיה מתייחס להגדלה של איבר הנובעת מגדילה בממדי התאים ולא במספרם.  היפרטרופיה של מדורי לבשונים עלולה להתרחש כאשר אותו מדור עובד כנגד עומס מוגבר.  לדוגמא, בחולים הסובלים לאורך זמן מלחץ דם גבוה שאינו מאוזן, עובד החדר השמאלי של הלב כנגד תנגודת גבוהה הדורשת משרירי החדר מאמץ מוגבר.
כתוצאה מעומס כרוני זה מתפתחת גדילה של ממדי התאים (היפרטרופיה של חדר שמאל, LVH, Left Ventricular Hypertrophy).
למרות שבמהותו מנגנון ההיפרטרופיה הוא מנגנון הגנתי המסייע ללב לעמוד בעומס, בסופו של דבר הוא גובה גם מחיר, והיפרטרופיה של חדר שמאל קשורה לעלייה בתמותה ממחלות לב וכלי דם.

היסתיידות עורקים – (Arteriosclerosis)

היסתיידות עורקים – (Arteriosclerosis)
שקיעת סידן בדפנות העורקים.  שונה מהתהליך המוכר כטרשת עורקים (אטרוסקלרוזיס).

החייאה, החייאת לב ריאה – (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)

החייאה, החייאת לב ריאה – (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)
ביצוע פעולות חירום שמטרתן שימור (חלקי לפחות) של עבודת הלב והריאות.
הפעולות כוללות עיסוי לב חיצוני באמצעותו מתבצעת מעין "סחיטה" של הלב מבחוץ.  סחיטה זו משמרת חלקית את פעולות ההתמלאות וההתרוקנות של הלב.
בנוסף, כוללות פעולות ההחייאה גם הנשמה מלאכותית המשמרת את תחלופת החמצן / פחמן דו חמצני, המתבצעת באופן רגיל על ידי הריאות.
המונח החייאה מתקדמת מתייחס לשילוב של טיפול בתרופות ומכות חשמל בתוך פעולות ההחייאה הבסיסיות.

הומוציסטאין – (Homocysteine)

הומוציסטאין – (Homocysteine)
הומוציסטאין היא חומצת אמינו אשר רמה גבוהה שלה בדם מגבירה את הסיכוי להתפתחות טרשת עורקים וכיון שכך את הסיכוי להתפתחות מחלת לב והתקפי לב.
הסיבה העיקרית לרמה גבוהה של הומוציסטאין היא חסר בחומצה פולית ובוויטמינים מקבוצה B במזון. אכילת ירקות ופירות ותוספי ויטמינים אלו מסייעת להורדת הרמה בדם.

הולטר – (Holter Monitor)

הולטר – (Holter Monitor)
בדיקה לזיהוי ותיעוד הפרעות קצב של הלב.  הנבדק מחובר למתקן נישא אשר רושם את הפעילות החשמלית של הלב באופן מתמשך לפרק זמן של 24 שעות.
בתום הבדיקה, מתבצעת אנאליזה של הרישומים למטרת זיהוי ואבחון הפרעות קצב.
מבין יתרונות שיטת הבדיקה – העובדה שהרישום הוא מתמשך על פני 24 שעות ואינו תלוי בתחושותיו ותגובותיו של הנבדק, מאפשרת זיהוי הפרעות קצב קשות לתיעוד, כמו הפרעות קצב שהנבדק אינו חש בהם או הפרעות קצב המתרחשות בזמן שינה, או הפרעות קצב המופיעות לפרקי זמן קצרים ביותר המקשים על תיעודם.
מבין חסרונות הבדיקה  – כל תופעה שלא התרחשה באותם 24 שעות בדיקה, אינה מתועדת.

הפרעות קצב – אריתמיה (Arrhythmia)

הפרעות קצב – אריתמיה (Arrhythmia)
הפרעה בקצב התקין של הלב.  קצב לב נורמאלי מתחיל באזור המכונה – רקמת הסינוס (קוצב הלב הטבעי). הפולסים החשמליים המופקים מהסינוס, מועברים באמצעות מערכת הולכה חשמלית אל מדורי הלב השונים, באופן המאפשר גירוי סינכרוני של חלקי השריר השונים והתכווצות מדורים יעילה.
כל שיבוש בהפקת החשמל או בהעברתו עלול לגרום להתפתחות אריתמיות (הפרעות קצב).  אריתמיות יכולות להיות ממצא התקפי המופיע לסירוגין, או ממצא כרוני.
הן יכולות להיווצר במדורי הלב העליונים (עליות), או במדורי הלב התחתונים (חדרים).
הן עשויות להיות מהירות או איטיות, חסרות משמעות קלינית ועד מסוכנות ביותר.
הגישה הטיפולית תלויה בסוג , ברמת הסיכון, בתדירות ההפרעה ובהשלכות הקליניות שלה.

היפוך חשמלי – (CardioVersion)

היפוך חשמלי – (CardioVersion)
שימוש במכת חשמל כדי להפסיק הפרעת קצב מהירה.  לרוב מתבצע שימוש זה כאשר הפרעת הקצב מדרדרת את מצב החולה ודורשת הפסקה מידית.
להבדיל מהמונח "דפיברילציה" המתאר טיפול באמצעות מכת חשמל בהפרעת הקצב הקטלנית המכונה פרפור חדרים,  המונח "היפוך חשמלי" מתייחס לטיפול באמצעות חשמל בהפרעות קצב מהירות שאינן פרפור חדרים.